一、什么是压力损伤

　　通常被称为褥疮，压疮，是指由于长期压力或联合剪切力而造成的皮肤和皮下组织损伤；

　　是长期卧床、生活不能自理或长期坐轮椅不能站立和行走者的常见并发症；

　　表现为局部皮肤发红，严重者可形成肌肉或骨骼深洞。

　　二，谁容易发生

　　神经系统疾病患者：如昏迷、瘫痪等

　　老年患者

　　肥胖或消瘦

　　营养不良，体质虚弱

　　骨折后外固定:如支具、牵引、石膏等

　　潮湿，大小便无法控制，大量出汗

　　包头敬老院介绍以下是不同体位的易发部位：

　　三、如何预防压力损伤

　　1.缩短压力时间

　 （1）卧床者每2小时至少翻身一次；

　 （2）使用静态床垫者可将翻身时间延长至4小时；

　　(3)坐轮椅的人每小时换一次姿势；

　 （4）如果皮肤出现不消退的红斑，应缩短换位时间或更换其他体位，避免红斑区继续。

　　2.增加支撑面积

　　(1)保持床干、平、无碎屑；

　 （2）使用静态床垫，增加身体与床的接触面积，压力分布均匀；

　　(3)也可使用气垫床，使用过程中要注意:

　　1)禁止针等尖锐物品扎扎，避免漏气

　　2)床尾放置气泵充气口，避免充气振动引起头晕

　　3)按公斤体重调节充气硬度

　　4)充气后躺在床上

　　(4)在骨突部位，可使用各种敷料局部减压:足跟敷料或骶尾敷料。

　　但要避免使用环形气圈，因为环形垫可以减少周围组织的血液供应，导致组织肿胀和压疮。

　　此外，需要注意的是，减压装置不能完全避免压力，使用后仍需改变体位。

　　3.保持正确的姿势

　  　(1)翻300°侧卧位，避免90°侧卧位，避免90°侧卧位，由于局部压力过高，导致血流阻断和缺氧；

　　（2）半坐卧位时，床头抬高≤30°，摇高床尾5-10°，或在臀垫支撑物上，先摇高床尾，再摇高床头，避免下滑产生剪切力；

　　（3）足跟“悬空”枕头沿小腿全长垫起，膝盖微曲5-10度；

　  　(4)巧用翻身单或床单抬起移动患者时，避免拖、拉、拉等动作；

　　（5）每次翻身后，将床单和受压部位的衣物抚平。

　　4.科学护理皮肤

　　（1）从头到脚至少每天检查一次皮肤状况，检查好发部位；

　　（2）禁止按摩和摩擦骨突发红的皮肤；

　　（3）皮肤干燥时，使用无香精的温和保湿霜；

　　（4）尿失禁时及时清理，用保湿霜或皮肤保护膜保护皮肤，避免使用爽身粉；

　　（5）清洁皮肤时，使用温水，避免用力摩擦，避免使用碱性皂液。

　　5.避免传统误解

　　（1）避免使用烤灯，容易使皮肤干燥组织细胞代谢和需氧量增加，导致细胞缺血甚至坏死；

　　（2）避免过度摩擦，容易去除皮肤外层的保护成分，促进压力损伤的发生；

　  　(3)避免频繁，过度清洁皮肤，用热水或酒精擦拭皮肤，独自移动危重病人。

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